產(chǎn)科,每天從孩子啼哭聲和家人的歡呼聲開(kāi)始。近日,皖東人民醫(yī)院產(chǎn)房卻經(jīng)歷了驚心動(dòng)魄的30分鐘:一名經(jīng)產(chǎn)婦計(jì)劃自然分娩,但宮口開(kāi)至2cm時(shí)自發(fā)破膜,伴隨著少量陰道流血,胎兒胎心突然直掉到50-60次,且持續(xù)不緩解。緊急關(guān)頭,產(chǎn)科臧曉燕副主任醫(yī)師立即進(jìn)行產(chǎn)科檢查,于宮口附近胎兒頭頂部摸到極其微弱的血管搏動(dòng),憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),準(zhǔn)確判斷出此為十分罕見(jiàn)的產(chǎn)科急癥“前置血管出血”,該癥極為兇險(xiǎn),有胎兒“隱形殺手”之稱(chēng),極易誤診為前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早期剝離,造成的急性胎兒窘迫一旦延誤處理,可引起高達(dá)75%的胎兒死亡。
胎兒隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。時(shí)間就是生命,情況已經(jīng)不容許有任何耽擱,臧主任果斷決定,就地在產(chǎn)房實(shí)施緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)!危機(jī)時(shí)刻,素質(zhì)過(guò)硬的產(chǎn)房醫(yī)護(hù)人員迅速進(jìn)行了分工:緊急通知麻醉師、手術(shù)室護(hù)士及兒科醫(yī)師到位、家屬術(shù)前談話(huà)、安撫產(chǎn)婦情緒、吸氧、快速開(kāi)放靜點(diǎn)、備齊新生兒復(fù)蘇的設(shè)備及藥品,做術(shù)前準(zhǔn)備……,短短幾分鐘,麻醉科蔡勝明主任率麻醉及手術(shù)室護(hù)士團(tuán)隊(duì)到位、兒科魯春紅主治醫(yī)生同時(shí)到達(dá)。一切就緒,院內(nèi)搶救小組迅速成立,局麻加靜脈麻醉行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),孩子迅速被取出。蒼白窒息的孩子牽動(dòng)在場(chǎng)的每一個(gè)人的心,心肺復(fù)蘇、臍靜脈穿刺用藥,5分鐘后,在各方的共同協(xié)作努力下,孩子終于發(fā)出了第一聲啼哭;30分鐘后,手術(shù)結(jié)束了,一切再次歸于平靜。當(dāng)產(chǎn)房的大門(mén)開(kāi)啟,跟家屬說(shuō)一聲母子平安時(shí),家屬由衷地表示慶幸和感激,說(shuō)他們來(lái)皖東人民醫(yī)院的選擇是正確的!
為進(jìn)一步保障新生兒健康,請(qǐng)多科緊急會(huì)診后,床位醫(yī)生與家屬談話(huà),家屬表示理解并同意立即轉(zhuǎn)兒童醫(yī)院新生兒科進(jìn)一步治療。
本案例為我院首例沒(méi)有常規(guī)準(zhǔn)備程序的“緊急剖宮產(chǎn)”,反應(yīng)出我院專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)精湛的醫(yī)療技術(shù)和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,過(guò)硬的技術(shù)素質(zhì)讓他們?cè)诿鎸?duì)死神時(shí)從容不迫,與時(shí)間賽跑,一次又一次的救病人于危難中。他們恪盡職守,牢記肩上職責(zé)。因?yàn)樗麄冎雷陨淼穆氊?zé)注定不凡,需要細(xì)心與悉心,亦需要不畏艱險(xiǎn)一心赴救。正如我院醫(yī)護(hù)人員每周一早晨宣誓的:“若有疾厄來(lái)求救者,不得問(wèn)其貴賤貧富,長(zhǎng)幼妍蚩,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想。……如此可為蒼生大醫(yī)。”
臧曉燕主任畢業(yè)于蚌埠醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,原為蚌埠市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師,從事臨床工作28年,是蚌埠市2017年五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者。她曾于2004在上海復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),2015年9月赴臺(tái)灣馬偕紀(jì)念醫(yī)院參加中層管理干部培訓(xùn),2016年3月-5月赴意大利錫耶納大學(xué)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科臨床。她擅長(zhǎng)婦科良、惡性腫瘤的規(guī)范化診治,產(chǎn)科高危妊娠的處理,內(nèi)分泌疾病及不孕癥的診治;熟練掌握婦科宮腔鏡、腹腔鏡及各種陰式手術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)和子宮肌瘤、卵巢腫瘤及異常子宮出血的微創(chuàng)手術(shù)治療;擅于運(yùn)用陰式手術(shù)治療子宮脫垂及陰道壁脫垂,壓力性尿失禁,在產(chǎn)科高危妊娠及難產(chǎn)的處理上有著扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在此次急救中,她診斷準(zhǔn)確無(wú)誤,處理果斷堅(jiān)決,確保了母子平安,對(duì)于患者一家來(lái)說(shuō),亦可稱(chēng)為蒼生大醫(yī)了吧。
在此,我們要為產(chǎn)科、麻醉科、手術(shù)室、兒科多科室的團(tuán)結(jié)協(xié)作點(diǎn)贊,為醫(yī)護(hù)人員的精湛醫(yī)術(shù)和過(guò)硬素質(zhì)點(diǎn)贊!
小知識(shí):前置血管是一種十分罕見(jiàn)的產(chǎn)科疾病,病因尚不明確。其表現(xiàn)是妊娠中、晚期無(wú)痛性的陰道出血,易誤診為前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早期剝離延誤處理而使胎兒死亡。正常的臍帶根部應(yīng)該在胎盤(pán)中間,而前置血管是發(fā)生于臍帶與胎盤(pán)的異常附著,這種臍帶的根部和胎盤(pán)之間有一定距離,因此臍帶的血管要在胎膜表面跨過(guò)一定的距離,這種臍帶叫“帆狀附著”。如果碰巧跨過(guò)胎膜的血管位于子宮口附近抬頭的下方,即為前置血管,屬產(chǎn)科一種十分兇險(xiǎn)的急癥,它是胎兒的“隱形殺手”。